2008年6月アーカイブ
保健師を目指している方にとって、あるいは現役の保健師で転職を考えている方にとっても、気になるのがお給料の金額です。保健師のお給料は、勤める場所や都道府県によっても異なっているため、一概に○○万円ですとは言い切れませんが、概ねの基準は次のとおりです。
また、平成２０年４月からメタボリック健診(特定健康診査・特定保健指導)が義務付けられてからは、保健師が極端に不足しており、完全な売り手市場になっています。こうしたことから、条件のよい勤務先を探すことも難しいことではありません。
(1)自治体勤務の保健師
自治体勤務の保健師の給料は一般職員の事務職より高いところがほとんどです。しかし、最近は財政状況の悪いところが多く給与カットしている自治体もありますが、年収は年を追うごとに必ず上がっていきます。
(2)会社・大学勤務の保健師
会社・大学勤務の保健師の給料は、会社・大学によって様々です。会社・大学自体が保健師をどのように位置づけているかによって異なってきますが、概ね通常の会社員・大学職員よりも高いようです。また、派遣社員の場合には、給与は時給制が採られ、一般の事務職よりはかなり高めに設定されています。
(3)病院勤務の保健師
病院勤務の保健師の給料は、会社勤務の保健師と同じく病院によって様々です。また、病院での業務内容にもよって変わり、保健師を看護業務に付かせる病院では、看護師と同じ給料のところもあります。
保健師の資格を取得するには、基準で定められた所定の保健師養成課程を修了し、受験資格を得てから保健師国家試験に合格する必要があります。
保健師の国家試験の受験手数料は、5,400円（平成２０年度現在）がかかり、受験手数料の額に相当する収入印紙を受験願書に貼り付けることで納付したことになります。
保健師の国家試験の試験内容は、「地域看護学」、「疫学・保健統計」及び「保健福祉行政論」となっています。試験方法は正解の番号を塗りつぶすマークシート方式で、４問択一方式で行われています。このため、試験当日は、ＨＢ以上の濃い鉛筆と、きれいに消すことができる消しゴムが必要です。
国家試験の受験当日は、午前中の試験問題は７５問が出題され、解答時間は１時間２０分です。午後からは試験問題は３０問が出題され、解答時間は１時間です。いずれの場合にも試験問題を持ち帰ることはできません。
保健師の国家試験の問題の内容としては、概ね次の分野から出題されます。
・地域看護学I
・地域看護学II
健康レベルと保健サービス・保健指導・家庭訪問・健康相談・健康教育／母子保健指導／成人保健指導／高齢者保健指導／精神保健指導／障害者(児)保健指導・難病保健指導／感染症保健指導・危機管理／歯科保健指導
・地域看護学III
・地域看護学IV
学校保健・看護／産業保健・看護／在宅ケア・在宅看護／災害看護
・保健医療福祉行政論
・疫学・保健統計
・状況設定問題
保健師の国家試験の合格率は約８０％～９０％以上となっており、養成課程でしっかり勉強に取り組み、まじめに対策しておけば合格できるといえるでしょう。
保健師の仕事は、日本が戦後の栄養失調の時代から、短い期間で世界一の長寿国に至るまで、地域の現場で黙々と重要な役割を果たしていました。
戦後の復興期には、当時、不治の病や国民病と言われるほど患者が多かった結核患者が急激に減少したのも、当時、女性だけしかなれなかった保健婦という名称だった保健師が、衛生や栄養に関する知識を広めたことが大きく貢献していたという歴史的事実が残っています。
現在、保健師の職場としては、一番数が多いのは都道府県や政令都市が設置している保健所や保健センターです。この他にも、自治体の高齢者や健康増進を担当していくセクション、大手民間企業の保健室、あるいは訪問看護ステーションなどさまざまな場所があります。
保健師は社会環境の変化の中で、時代にマッチした保健指導にあたっています。かつては、衛生指導や栄養指導というものが主な仕事内容でしたが、現在においては、子育ての相談といった健全発育といった面やお年寄りの血圧測定など健康面からの指導やアドバイスが多くなってきています。
保健師の仕事というものは、人と接して相談に応じたリ、指導に当たるという献身的な仕事です。今後、高齢化がますます進んでいく中で、保健師が担う役割はますます大きくなっていくといえます。
保健師とは、保健師助産師看護師法の規定によって「厚生大臣の免許を受けて、保健師の名称を用いて、保健指導に従事することを業とする者」と定められており、看護大学や保健師養成学校で所定の教育を受け、国家試験の受験資格を得た後、保健師国家試験に合格して得られる国家資格です。
保健師は、主に自治体の保健所や保健センターに勤務する地域の保健師と企業の産業保健スタッフとして勤務する産業保健師、学校で学生と教職員の心身の健康保持に努める学校保健師の3つに大別されます。
一番数の多い保健所や市町村の保健師は、各種の健康診断や、予防接種を実施したり、育児・妊婦相談や高齢者の健康管理など、地域に密着した保健・健康管理を担当する専門家です。
また、保健師は、赤ちゃんからお年よりまですべての年代の方を対象に、健康づくりの相談や教育などを行います。病気を予防し、既に病気や障害がある場合でもそれ以上悪化しないような対応を考えます。また、保健師は精神的な健康面にも対応していきます。
また、保健師になるためには、次のような方法があります。
なお、保健師の国家試験に合格した人は、都道府県教育委員会に申請することによって「養護教諭２種免許」を、都道府県に申請することによって「第１種衛生管理者」の資格を得ることができます。
| 中卒准看コース | 中学卒→専修学校２年→准看知事試験→准看経験３年以上→看護専修学校２年→看護師国家試験→保健師専修・各種学校→保健師国家試験 |
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衛生看護科コース |
①高校（衛生コース）卒（准看）→看護専修学校２年→看護師国家試験→保健師専修・各種学校→保健師国家試験 |
| ②高校（衛生コース）卒（准看）→看護短大２年→看護師国家試験→保健師専修・各種学校又は短大→保健師国家試験 | |
| ３・４年過程 |
① 高校卒→看護専修・各種学校３年→看護師国家試験→保健師専修・各種学校→保健師国家試験 |
| ②高校卒→看護短大３年→看護師国家試験→保健師専修・各種学校又は短大専攻科→保健師国家試験 | |
| ③高校卒→看護系大学４年→看護師国家試験・保健師国家試験 |
市町村の保健師
保健師の多くは市町村の役所・役場の職員として、公的施設の一つである保健センターで働いています。このセンターは市町村によって健康センターや保健福祉センターなどの独自の名称をつけているところもあります。この他にも、自治体の介護保険などの高齢者を担当する部署や保育園など子供を担当する部署、国民健康保険課などに勤務する保健師もいます。このうち、一番市民と接触が多く、特徴的である保健センターでの保健師の仕事は次のとおりです。保健センターは、乳幼児を持つお母さんによく利用されている施設です。また、保健所で提供されているサービスのほとんどは、法律で決められているものです。
(1)予防接種…ツ反・BCG，三種混合，ポリオ，風疹，麻疹などの乳幼児の予防接種 (2)母子保健…乳幼児健診（３ヶ月児，１歳６ヶ月児，３歳児），乳幼児相談，親子教室，母親学級，新生児訪問など (3)老人保健…住民健診，各がん検診，健康相談，健康教室，機能訓練，訪問指導など (4)精神保健…精神保健相談(心の病気や悩みの相談)
保健所の保健師
保健所は都道府県又は保健所政令都市が設置する住民の健康増進のための施設です。ここで働く保健師は、都道府県又は保健所政令都市の地方公務員になります。都道府県が設置する保健所は、各市町村に１箇所ずつではなく、人口や交通手段などを配慮して、ある程度広域的に設置されています。保健所での保健師の仕事は次のとおりです。 (1)精神保健 (2)難病対策 (3)結核・感染症対策 (4)エイズ対策
保健師の求人募集の状況
保健所などの職場で働く保健師は地方公務員になりますので、各自治体が実施する職員採用試験に合格する必要があります。保健師の求人や募集については、必ずしも毎年行われるというものではありません。退職などで欠員ができた時に募集するというのが通常のパターンです。このため、公務員の保健師になりたいのであれば、自分の住む自治体の募集状況だけではなく、通勤時間などを考慮して広域的に考えておく必要があります。
また、公務員の保健師の場合、基本的に年収は毎年増えていき、役所がつぶれる心配もないので人気が高いことから、試験に合格するにはかなり難しいものがあります。
産業保健師とは、企業で働く労働者の健康管理を行う保健師のことです。産業保健師の仕事内容の一つとしては、産業医や衛生管理者などとチームを組んで実施する、会社の健康診断があります。社員に対して行う健康診断の企画や実施、健康診断実施後の事後指導です。事後指導では、検診で問題点の見つかった社員と面談を行い、産業医と連携を組み、問診の補助などを行っていきます。
また、社員の生活習慣病の予防の健康教育や職場の労働衛生環境を適正に保つための労働衛生に関する教育、うつ病や自殺などを防ぐためのメンタルヘルスに関する教育なども行います。
工場などで作業を行う場合には、職場巡視などを行い、作業環境の管理や職場環境の管理に関する提言やアドバイスなども行います。また、従業員が傷病などを発症した場合の応急措置も産業保健師の業務内容です。
産業保健師の仕事の内容は、かつての高度成長期には、労働災害、事故予防などといったものが主な内容でしたが、社会状況や個人のライフスタイルが変化した現在においては、生活習慣病の予防や、うつ病や自殺などメンタルヘルスへに関するものへとスタンスが変化してきています。近年では、海外派遣される社員の増加に伴い、感染症への対策も重要な仕事になっきています。
産業保健師の求人や募集については、かなりたくさんのものが出ています。これは、保健師という資格自体が看護師の資格がないと取得できないことから、どちらかというと貴重な資格だからです。もっとも、特定の企業が毎年、産業保健師の求人や募集を行うといったものではありません。また、産業保健師の就職先を探す場合、狭いエリアに限定せず、通勤時間を考慮して広いエリアで探してみると、結構たくさんの求人や募集が見つかります。
病院保健師とは通称名で正式な名称ではありませんが、医療機関に勤務する保健師のことを指します。保健師は看護師の資格を持っていることから、病院に勤務する場合には、ほとんど看護業務が中心になります。病院保健師の勤務形態は無床診療所と有床診療所で異なりますが、看護師と同じシフトに組み込まれます。
また、医療機関でも健診機関を併設しているところでは保健師業務に携わることになります。つまり、患者さんに対して行う健康診断の企画や実施、健康診断実施後の事後指導です。事後指導では、検診で問題点の見つかった患者さんと面談を行い、医師と連携を組み、問診の補助などを行っていきます。
病院保健師には、正職員とパート・アルバイト勤務があり、給与待遇は産業保健師とほぼ同じです。
(1)無床診療所
病院保健師の勤務には、フルタイム勤務と、パート・アルバイト勤務（多くは午前、午後、夕方から最終までの3つに分かれる）があります。
(2)有床診療所
病院保健師の勤務には、正職員とパート・アルバイト勤務があります。入院患者がいるために夜勤があり、近年では3交代制から2交代制へと移り変わりを見せています。
3交代制：8:00-16:00、16:00-0:00、0:00-8:00
2交代制：8:00-16:00、16:00-8:00
また入院施設の場合、多くは借上げマンションなどの住居が提供されます。
病院保健師の求人や募集も売り手市場の状況にあります。もっとも、どの病院でも求人があるというものではありませんが、探せばいくらでも就職先は見つかります。
学校保健師とは、学校保健法に基づき、大学等に通う学生や勤務する教職員の健康の維持、増進にあたる保健師のことです。学校保健師の仕事内容の一つとしては、学校医とチームを組んで実施する、健康診断があります。健康診断の企画や実施、健康診断実施後の事後指導です。事後指導では、検診で問題点の見つかった者と面談を行い、学校医と連携を組み、問診の補助などを行っていきます。
学校保健師は、学生・教職員の生活習慣病の予防の健康教育やうつ病や自殺などを防ぐためのメンタルヘルスに関する教育なども行います。また、学校保健師は、学生・教職員の身体の異常など健康に関する相談や悩みの相談などにも応じています。
学校保健師の求人や募集には苦労している大学もあります。保健師が一旦退職してしまうと補充をするのがなかなかだからです。保健師は看護師の資格を前提とした資格ですが、看護師の数に比べて保健師は、その２０分の１でしかありません。引く手あまたな資格が保健師です。もっとも、特定の大学が毎年、学校保健師の求人や募集を行うといったものではありません。また、学校保健師の就職先を探す場合、狭いエリアに限定せず、通勤時間を考慮して広いエリアで探してみると、結構たくさんの求人や募集が見つかります。
なお、小中学校や高校で同じような仕事を行う養護教諭があります。いわゆる「保健の先生」です。しかし、養護教諭は教員であることから教育学部等での養成も行われていて、必ずしも保健師の資格を持っているわけではありません（持っている人もいます）。保健師の資格を持っている人は、都道府県の教育委員会に申請すると養護教諭二種免許状を取得することができます。
